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1.工作技能+工伤事故调查报告注意事项=安全报告时间:年月日*本表在工伤当天填写，并提交给安全员进行现状调查:(此栏由事故部门详细真实填写)。伤者姓名:男女、年龄、工龄、工作部门、受伤时间、年、月、日、时、工作地点、事故原因、自伤及其他伤害。1.伤者当时用的是什么设备或者工具？a .设备名称:b .工具名称:c .工作内容:2。事故描述。3.伤者或他人有过哪些不安全的行为？在运动或危险设备上工作，其他(请具体说明)未经授权的机械操作或不安全的搬运、放置、混合和组合，有意识地使用有缺陷的工具或设备，不安全地使用工具或设备，或用手代替工具的不安全工作速度(太快、太慢、奔跑、跳跃、投掷工具等。)、注意力分散、混乱、粗心、惊吓、安全装置的戏谑性故障(拆除、调整不当、未使用等。)不愿意使用个人防护装备，不必要地暴露在危险环境中，采取不安全的位置或姿势工作。4.什么是不安全状况？机械维护不良(未维护、维护不充分或被他人取走)不安全的工艺流程或步骤没有防护设备；机器(工具)或车间状况不佳(磨损、断裂、腐蚀等)。);照明不足(太强、太弱、闪烁等。);布局不安全或整改通风不良(不通风、不充分或分布不当)；不安全的设计或安装和施工；其他(请具体说明)。5.为了防止同样事故的再次发生，计划采取的措施:6。实施时间:7。医生初诊后回家治疗，预估工伤天数。8.主管对本次工伤的意见:部门经理:主管:组长:伤情分析(此栏由事故调查人员填写)1。按工伤事故处理不能按工伤事故处理。2.原因分析:不安全行为()不安全作业条件()不可抗力灾害()
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