请你谈谈如何构建和谐医患关系?


  医者与患者一直是一对矛盾,在构建和谐社会的今天尤为突出,如何处理这一对矛盾,作为代表医方的我,总觉得还是要从自方做方文章,抓好医疗服务质量是缓解医患矛盾的关键.同时主动化解也是目前从医者必修的课之一了.如何做呢?
  一要不断学习。在所有的职业中,医生是最难速成的职业,学好五年的本科只是迈出了成为一个好医生的第一步,医学是一门既古老又年青的科学,说它古老,它与人类的出现相伴,大丛说它年青,它永远纳入新鲜的内容。这就要求每个医生要一生都在不断的学习,但是我们的医生是否都做到了这一点呢?是否有走下手术台,坐上四方桌。脱去白大褂,摆开龙门阵的现象呢?有些年轻的医生派他到外地医院脱产进修都不去,怕丢失病人。有的医务工作者参加工作十几年,没有写过一篇学术论文,一个不会总结提高的人,技术再好你永远只是个匠,不能成为师。就学习的目的和动力而言,它具有两个特性:一是功利性;二是愉悦性。学习原本是辛苦的,而要把它当成愉快的事,那是一种高境界,所谓学而时习之,不亦说乎。我们不可能对每个医生提这个苛刻的要求,只提倡每个医生从功利性的方面去抓好学习,也就是说为了胜任你的本岗位需要,说白了为了谋生的需要,大家必须不断的学习。公务员的评定有四档,优秀,称职,基本称职,不称职.而医生只能有两档:称职和不称职。一个医生如果长期处在基本称职的状态中,会是什么后果,医而优则学,医而不学则庸。
  二是要坚持以人为本。医疗机构是提供特殊公共产品的地方,说他特殊,那就是消费者对这个产品有着不可选择性,人们可以选择不逛商场,不下餐馆,不进歌厅,不去泡脚,但没法选择不进医院。基于这种理解,所以患者在没有形成纠纷,没有红脸之前,他们的确是弱势的一方.1948年12月联合国通过了一个《世界人权宣言》规定:健康权是一项基本的人权。所有学临床的人,都有一本《希氏内科学》它序言开头就是“医学是一门需要博学的人道主义职业,它的道德性质更类似于宗教的传教士”,医者父母心,你没有这份仁者之心,你就别当医生。希波克拉底说一个好的医生关注的不是一个人患了什么病,而是一个什么样的人患病。
  三是始终保持高度的责任心和旺盛的工作热情。我曾给县医院的医生算过一组数字:门诊82951人次,住院2854人次,住院病人的工作量至少是门诊的五倍以上,综合计算10万人次以上,剔除在家休息待岗的人,全年候在岗医师30人,那也就是说,每个医生全年工作量是3300人次,工作量很大,很容易出错。有人说一个好厨师一天当中技术发挥最好的时候也就两小时,其它时候炒出的菜也很一般。而我们医生难就难在不能炒出很一般的菜来。因为你摆弄的是人的生命,你出一次错在你3300人次中虽然占比率很低,但对于你对面的那个患者来说那就是100%。你在其他环境中产生的诸如老婆吵嘴,小孩成绩下降等等心理杂念,在你穿上白大褂那一刻就必须彻底抛去脑后,你必须全神贯注地投入你的工作中,必须全天候地炒橡孝出好菜来。
  四是严守操作规程。教科书里对我们行医的各领域有着很严格的操作规程,你必须机械地遵守。2005年一个医院的产科一个产妇死于大出血,患者家属指着我的鼻子说,术前为什么不做凝血功能测定,我又不是付不起几十块钱?我后来了解过,这个科一直以医药费用低来吸纳病人,不出事,患者会说你便宜,出事了,就不会说你是出于为他省钱。1895年,德国物理学家伦琴发现了X射线,从那时开始,100多年来的诊疗依据已逐步演变成了一系列的图表和数据。这些直观性很强的图表、数据既是我们诊断疾病的依据,也是一旦有了纠纷时保护医患权利的法律依据。我们反对滥检查,但不是提倡少检查。医生同志们千万不要犯农夫与什么故事中那位农夫的愚蠢的错误,规程就是规程,必须机械地遵守。
  五要搞好团结。文人相轻,同行生妒,这是民族的劣滚如樱根性,早就应该抛弃。但在我们的医务人员当中,至今摆不正这份心态。前年有一个老人大腿骨折,没钱来县治疗,求着当地一位乡村医生治,乡村医生说:我不是骨科医生,但最后出于同情,帮他进行了复位。换了两次药后,他没钱就没来了,三个月后,好是好了,只是有点拐。他拿着一张诉状来卫生局告那位乡医,说他超范围行医,属非法行医的行为。我们问,你一个70多岁的孤老头子,大字不识,怎么会说出这么专业的词汇,他说是×××对他说的,×××就是本地的另一位乡村医生。我们支持患者拿起法律的武器捍卫自己的健康权利,但我真不赞成这点子由一位医生去出。类似的事经常有。老是听人说,这事如果是我就不会那样做,更有医生在手术出现危情时大声叫嚷,什么材料又没有了,监护仪又坏了等等.认为责任不是我,在院方,这是什么心态,集体观念到哪去了。所有的人都要有危机感:这次不是我,但很有可能下次就轮到了我.和谐、安全、有序的行医环境靠大家共同构建,要构建必须团结。
  六要掌握沟通艺术。事业的成功靠两个因素:智商、情商。当一个好医生,也同样两者不可缺一。智商是什么大家都知道,情商是什么?是一个人用理智控制情感和操作行为的能力,是协调人际关系的技巧.美国心理学家丹尼斯.戈尔曼对情商的内容进行了科学的价定:认知自我情绪,妥善管理情绪,自我激励,认知他人情绪,人际关系管理。在强调以人为本,注重和谐的今天,情商的开发成了我们医生的一门新课程。很小的时候,我娘带我去看医生,问:医生,我孩子这病怎样?那医生技术是很好的,但脾气很不好。医生说:吵什么?不死就会好,不好就会死。他说的是真理,但我们很难接受这表述形式,我至今还记得。这话如果放到今天来说,你不是没事找事吗?去年12月一个喇叭在我们一所医院门口响了三天.事后那位医生在我这坐,她说:我只注意了与小孩的奶奶说话,没注意边上另一个老太太的意见,我没理她,后来得知那是外婆。在纠纷的全程中,也就是那外婆闹得最凶。这就是个医疗以外的问题了,你如果正确认知了他人情绪,给那位外婆一部分重视,以满足她的需求尊重的欲望,可能那次纠纷就闹不起来。医学的发展太快了,仅仅100多年前,医患关系还建立在1对1的沟通平台上,也就是说,1个患者只面对一个医生,现在不同了,一个医生只负责自己所能负责的那一部分器官,这样,一个患者即使走进我们县级医院,你要面对的都是一路的医生。一对一的沟通有利于情感的交流,但医学发达到这么细,只有全科医院没有了全科医生。所以有人说,科学尤其是医学科学的发展是以人类温情的缺失为代价的。客观现实就是这样,这就为医生们进行良好的医患沟通创造了难题。但尽管有难题,医生们没有选择,只有适应,不沟通是不行的,一个只会对着门外叫:“下一个”的医生不是一个好医生,也是免不了会有纠纷的。提供一次医疗服务,结交一个真心朋友,大家都这样做,对构建和谐、安全、有序的医疗环境绝对有好处。