糖尿病人可以吃哪些水果

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糖尿病人科学吃水果

生活中，很多糖尿病病人认为水果含糖高，食用后影响血糖稳定，会加重病情。其实这是认识误区，水果中含有的糖分除葡萄糖、果糖、庶糖外，还有相当一部分以多糖形式存在，如果胶、膳食纤维，人体对果胶和膳食纤维吸收慢，甚至不吸收。

所以，适当吃一些含果胶、膳食纤维丰富的桃子、柚子、山楂、草莓、猕猴桃、鸭梨等，不会导致血糖大幅度波动。除此，水果还有下列优点：1、色鲜味香能促进食欲。2、含丰搜吵富的维生素C，能帮助消化，预防动脉硬化，延缓衰老。3、含糖量较主食低，容积大，易产生饱腹感。4、所含的果胶、膳食纤维能延缓葡萄糖吸收。目前，国际上提倡的糖尿病饮食观为“高碳水化合物、低脂肪”，也就是说对脂肪的限制变得较为严格，而相应地放宽了碳水化物的限制标准。

从广义上讲，米、面、糖都属碳水化合物。因此，糖尿病患者究竟能否吃水果，答案是肯定的，糖尿病患者吃什么水果好，吃多少，何时吃，则大有讲究。

糖尿病人应科学吃水果。①控制水果摄入量，不能一吃就放开肚皮，毫无顾忌。在吃了一定量的水果后，就要相应地在食谱中减少同等热量的主食，以免总热量超标。

一天吃多少水果，可采用“食品互换法”换算出来，所谓“食品互换法”是指在总热量范围内，热卡相等的食品可互相置换。常见的水果与主食之间的等热量关系为：25克米面类主食提供的热量为90千卡，提供相同热量水果的量分别为：柿子、香蕉、鲜荔枝150克，梨、桃、苹果200克，桔子、橙子200克，猕猴桃200克，李子、杏200克，葡萄200克，草莓300克，西瓜500克。②要尽量选取含糖低、含纤维素、黄体素、番茄红素丰富的黄瓜、西红柿、柚子、山楂、草莓、猕猴桃等。③吃水果的最佳时间，一般认为是加餐时间，即上午9－10点、下午3－4点，晚上临睡前。

虽然新鲜水果对人体健康起着不可缺少的促进作用，但水果中含葡萄糖和果糖，这样的单糖吸收快，吃多了会使血糖升高，因此，对病情重、血糖控制不稳定的糖尿病病人不宜吃。

李大爷患糖尿衫猛病多年，血糖控制总是不理想。听人家说多吃水果少吃饭有益于降糖。今夏，他就常以大量西瓜当饭吃，可血糖仍然降不下来。
原来血糖的主要来源是食物。吃进去的食物特别是碳水化合物（糖类）消化后，经肠道吸收进入血液，成为身体可以利用的葡萄糖，并开始随血液循环，影响血糖升降。不同食物对血糖的影响不同，涉及到食物的含糖量、纤维素、半纤维素及蛋白质等多种因素。经营养学家多年研究测试，提出了“血糖生成指数”的新概念。它是指“某个食物提高人体血糖的即时效应”。血糖生成指数越高，则这种食物升高血糖的效应越强，反之，血糖生成指数越低，对血糖的影响越小。经过大量分析研究，专家们认为血糖生成指数低于55的食品是适合糖尿病人和希望控制血糖者的健康饮食；如果该数值大于70，不仅不适合于糖尿病人，也不适于希望享受健康饮食的人。西瓜的血糖生成指数达72，难怪李大爷的血糖降不下来，如世塌侍果选吃苹果、梨子之类，效果就大不一样。
水果中含有大量纤维素和水分，容易产生饱腹感，多吃水果可以减少饭量。糖尿病人吃水果虽不要严格控制，但也不是越多越好；毕竟水果中都含有糖分。一般在两餐之间或饥饿时作为补充食品适量食用为宜。

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那么很糖尿病患者会担忧，有糖尿病可以吃水果吗？

大部分人会说：可以吃水果，但不能吃甜水果。确实，水果不同于返仔蔬菜，它含有大量人体容易吸收的糖分，会引起血糖升高。

所以，如果糖尿病患者要问能不能吃水果，答案是并非所有的水果都可以放心吃，特别是一些吃 起来不甜，实际上含糖量非常高的水果。

以下三种为慎吃水果：

第一位是人参果

吃起来清新爽口的它，感觉并不十分甜。但实际上每百克人参果含有 21.2 克 糖分。糖尿病患者最好选择其他的水果来代替。

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第二位是山楂

在中医上认为山楂有补中益气、 健脾养胃、消食化积的功效，深受广大人民的喜爱。 它虽然吃起来酸酸的。但它的含糖量也不低，每百克中含有 20 克左右的糖分。这还只是新鲜山楂，若果是加工后的山楂，如山楂卷、山楂糕等等，含糖量就更高了。

第三位是火龙果

不论是红心火龙果还是白心火龙果，给人的印象都是清新的味道，有时感觉还没有苹果、梨甜。其实每百克火龙果中也含有 13.3 克糖分，吃多了也不利于血糖控制。

与选择其他食物一样，需要看两个指标，一个 是升糖指数，一个是升糖负荷。即这种水果漏敬汪的升 糖速度快不快，升糖总量高不高。

综合来看，猕猴桃、苹果、梨、草莓、樱桃、 柚子是比较适合糖尿病患者食用的。可以选择在两餐之间作为加餐食用，同时在就餐时减少主食的数量。

另外，要尽可能地吃新鲜水果，而不是将水果榨成汁喝。糖尿病患者不用完全戒水果，但要谨记 吃水果总量不能过多，少吃为宜[1]。

看到这儿相信有不少人可能会有些灰心，难道得了糖尿病只能维持这种“水果都要小心谨慎”吗？就没有什么比较好的控制血糖的方法了吗？

大家不必悲观，其实在医生们的不懈努力下，糖尿病已经出现了被“治愈”的曙光*。（*2009年，美国糖尿病协会将糖尿病的 "治愈 "定义为持续5年以上的疾病缓解状态。[2]）有证据表明，代谢手术可以快速、显著地改善2型糖尿病，实现2型糖尿病的“治愈”[3]。此外，考虑到代谢手术对患者身体会造成不可逆的创伤，且操作相对复杂、对医生的技术水平要求也会比较高，因此，具备了易操作、不损伤人体结构、微创等特点内镜介入技术逐渐崭露头角。其采用内镜微创的特点模拟代谢手术原理，但不改变正常的生理解剖结构，可以实现体重的控制和2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病等代谢并发症的缓解。

目前国内成熟的内镜介入技术—“胃转流支架系统”，已经在北京、南京、天津、西安、杭州等多个知名三甲医院开展临床研究，等待其正式上市，或能够改变目前中国糖尿病的治疗形式。所以，我们完全可以对未来的糖尿病治疗抱有积极的态度。相信随着临床经验的积累、技术的进步及多学科的合作，会有更多元、更安全的设备和技术出现，许多糖尿病患者的问题将迎刃而解。

参考文献：

[1] 孙瑶. 糖尿病患者水果的选择[J]. 开卷有益（求医问药）,2022(8):46.

[2] Nathan DM, Buse JB, Davidson MB, Ferrannini E, Holman RR, Sherwin R, Zinman B; American Diabetes Association; European Association for Study of Diabetes. Medical management of hyperglycemia in type 2 diabetes: a consensus algorithm for the initiation and adjustment of therapy: a consensus statement of the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetes Care. 2009 Jan;32(1):193-203. doi: 10.2337/dc08-9025. Epub 2008 Oct 22. PMID: 18945920; PMCID: PMC2606813.

[3] Mingrone G, Panunzi S, De Gaetano A, et al. Metabolic surgery versus conventional medical therapy in patients with type 2 diabetes: 10-year follow-up of an open-label, single-centre, randomised controlled trial. Lancet. 2021;397(10271):293-304. doi:10.1016/S0140-6736(20)32649-0

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含糖低的瓜果中黄瓜、南瓜、西红柿含糖为2%，西瓜、香瓜含糖4%－5%，葡萄、樱桃、梨、柠檬、橙子、桃子、李子、石榴、桔子、枇杷、柚子、杨梅、苹果、菠萝等含糖在12%以内；含糖较高的有香蕉、桂圆、荔枝、柿子含糖14%－16%，甘蔗含糖20－30%，蜜枣、葡萄干含糖则高达70%－80%。糖尿病人应尽量选食含糖低的瓜果，对于糖量中等的瓜果不可多吃，应予节制，而对于含糖量高的柿饼、乱猛甘蔗、蜜枣、葡萄干则宜禁食。果汁及水果罐头含糖量高，不吃为好哗卖桥。进食水果时间以餐配键后或两餐之间较为适宜。

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糖尿病人吃水果要根据自己的实际情况来定，重病患者不宜吃，病情稳定者可以适量地吃一些。因为水果中富含糖类能迅速被度机体吸收，易引起高血糖。如果吃水果话建议最好在餐前一小时吃，选择含糖量低的水果吃。如橙子、柚子、西瓜、草莓、猕猴桃、芒果、杏、柿子、鸭梨、樱桃、枇杷、苹果、葡萄、桃子、菠萝等。糖尿病作为一种严重的慢性病，长期的血糖高就会造成肾体积增大，肾小球滤过率增加，使得肾功能不全。加上长期服用降糖药对肾脏的伤害也是雪上加霜，所以在注意监控血糖的同时也要注意对肾脏的保游大灶护。在滋补肾脏方面，可以饮用由茯苓、虫草、白木耳、猪苓组成的--苓白多菌粉，天然食药用真菌，以菌固肾，以菌益肾，以菌养肾。自然补肾，不给肾脏增加负担，还要养成良好的生活习惯，不熬夜，仿培保证充足睡眠，不吃辛辣神扮刺激性食物。

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在水果种类的选择上，柚子、杨桃、番石榴宽绝、猕猴桃的含糖量比较低，是糖尿病患者的适合选择清巧棚，这类水果可以减轻患者的胰腺负担，帮助其吸收答则到丰富的维生素、矿物质和果胶，而其中的一些微量元素也是可以提高和改善糖尿病患者体内的胰岛素活性，而对于凤梨、葡萄、橙子等含糖量比较高的水果，糖尿病患者应该要少吃，甚至忌食。

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