矫正为什么要拔牙

矫正牙齿为什么要拔牙呢？

现代正畸学起源于19世纪末的美国，“正畸之父”Dr. Edward. Angle发明方丝弓矫治器以后，矫牙迅速在美国的中高产阶层发展起来。

我们的骨量和牙量之所以会出现不协调，是因为我们正处在咀嚼器官退化的进程中。

从我们的祖先北京猿人的复原像可以看出，上下颌骨的位置明显比现代人凸出很多。而我们从猿进化到人的过程中，颅面形态发生了很大的变化：

由于脑力活动的增加，颅骨（大脑）的体积在不断增加；

由于食物的逐渐精细化，现代人不再需要猿人那么多的咀嚼活动，颌骨的体积在不断减小。

颌骨体积减小，意味着颌骨容量减少，即可以容纳牙齿的空间也减小了。同时，我们的牙量也在减少，但是这里有一个退化速度是否同步的问题。

实际上，我们骨量减少的速度明显快于牙量的减少。所以，多数人的情况是：牙量相对于骨量过多。

我们可以这么理解:一辆有32个座位的车（颌骨）可以坐32个人（牙齿），换成一辆只有24个座位的车后，还有32个人，如果硬把32个人都塞进车里就太挤了（当然还违反交通规则超载啦），会出现牙齿不整齐的情况。解决方案就是有8个不那么着急的人（没那么重要的牙齿）要下车（被拔掉）。

在牙齿的问题上，大家所关注的无非是有没有蛀牙，牙齿是不是很整齐，牙齿够不够白，牙龈有没有什么病症等。为什么会关注这些?原因很简单，牙齿是人用来进食的工具，同事还对面容的美观有一定的辅助效果，所以当很多人发现自身牙齿有一些不协调和病症的时候会采取牙齿矫正的手段进行处理。但是，为什么牙齿矫正的时候要进行拔牙呢?

牙科专家说到，牙齿矫正是现在很广泛的牙齿治疗手段，很多人是因为牙的成长有一些问题，比如参差不齐、地包天、龅牙、颌骨、颅面的畸形、错颌畸形与龋齿、牙周病等才会进行牙齿矫正治疗。而还有一些人可能没有以上等牙病症状，但就是认为自己的牙齿不够整齐美观，所以也采取牙齿矫正。但加持矫正并不是很简单的事情，大约50%左右的矫正患者需要拔牙。为什么会这样呢?拔牙的目的在于：(1)

利用拔牙间隙排齐拥挤的牙齿。拥挤度在ii-iii度的患者拔牙的可能性较大。(2)

利用拔牙间隙将前牙内收，改善牙弓突度，改善面型。比如有的人嘴唇比较前突，经过拔牙矫正后嘴唇的突度会变小，面型变的更加美观。(3)

利用拔牙间隙调整后牙咬合关系，使得后牙尖窝交错，咬合接触面积最大，达到最佳的咀嚼效率旦单测竿爻放诧虱超僵。

这么看来，牙齿矫正真的不能随随便便就进行，如果不是为了治病而去进行矫正，可能受到的拔牙痛苦会超过矫正后带来的好处。另外，牙齿矫正并不是一时就能做好的，这是一个比较漫长的事情，很多戴钢牙的人都得持续好几年的治疗时间，因此自己的牙只要不是病得太离谱，希望大家还是慎重考虑矫正问题。

很多人都不明白为什么牙齿矫正时还需要拔牙，而且这些牙齿都是健康的，拔了很可惜。 其实，口腔正畸也经历了从不拔牙到拔牙的历史演变。在不拔牙矫治时代，正畸医生对某些错颌的治疗是无能为力的，而且有些好不容易排齐的牙齿很快复发了。 这多是由于牙齿与颌骨之间的不协调造成的。也就是牙量大于骨量。通过拔牙，我们可以解决拥挤，前突以及咬合上的问题。 为什么很多人不愿意拔牙矫正呢，大家都有什么顾虑呢，下面这几点应该是大家比较关心的： 一是担心拔掉了牙，拔牙后留下的间隙以后还要镶牙。其实拔牙间隙通过矫正，牙齿矫正结束做好后间隙就会没有了，大可不必担心。 二是有人误导，说是拔牙矫正简单，不拔牙矫正费事，事实正好相反，不拔牙矫正省事，只是排齐牙齿，不能解决前突，虽然看起来，牙是整齐了，但牙更前突了，而拔牙矫正更为复杂，要使牙齿后移，解决前突，还要调整好上下牙的咬合关系，达不到一定水平的医生是很难调整好的。 再者拔与不拔需要通过头影测量，牙齿模型分析，面型，矫正是所处的年龄阶段等因素决定的。 因此奉劝大家尽可放心，正畸拔牙其实很正常，丢掉几颗影响不大的牙齿，却能换来最佳的矫正效果和更好的咬合关系，有什么不可以呢。应该拔的牙拔掉后，绝对不会造成其他不良后果，只会受益。 三是认为好牙通脑子，有些老人担心拔坏了脑子，这是不正确的，纯属无稽之谈。 所以大家遇到拔牙的情况不要担心，只要在正规医院治疗一般医生都会和你事先说明一些注意事项，有不明白的你也可以提前和医生沟通，良好的沟通是治疗的基础。相信通过治疗大家都会拥有一口健康美丽的牙齿。

矫正中的拔牙不是那么随意的，有一定的原则。口腔里每一颗牙形态功能各异，重要性不同。医生要选择既能解决问题、相对又最不重要的牙齿，并不是谁出列就拔掉谁。在拔牙选择上，医生遵循的原则是：尽量不拔牙;尽量拔坏牙(蛀牙、松动牙、形态不好的牙);尽量拔功能小的牙;上下左右对称拔牙。尽量不拔门牙，因为门牙对美观的影响最大。尽量不拔尖牙，也就是俗话说的“虎牙”，因为尖牙有撕裂食物和支撑口角的功能，拔除后其他牙不能代替它的功能，对咀嚼和口角的丰满度影响较大。尽量不拔六龄牙，因为六龄牙的咀嚼功能最强，只有在已经大面积损坏的情况下才会选择拔除。

矫正牙齿是不是要拔牙呢？为什么会想做牙齿矫正

牙齿矫正为什么要先拔牙

因为矫治拔牙是矫正一些错合必须采取的步骤,依错合种类与程度的不同,有些错合完全不必拔牙,有些错合非拔牙不治。在需要时实行正畸拔牙,可以达到理想的牙齿排列情况,正畸医生在矫治拔牙中首选的是病牙和对咀嚼功能影响最小的牙,拔除一些牙齿后对咀嚼功能没有什么影响。对健康有增进而不是妨碍。拔牙者与不拔牙者比较,对牙齿本身健康的影响没有明显差别。正畸拔牙在良好的外科麻醉下,可使疼痛几近为零。拔牙后的间隙通过矫正器最终全部关闭。对于拔牙应该是“该拔的必拔,不该拔的不拔,可拔可不拔的咱们协商解决”——“拔牙一般要对称,拔了左也要拔右,拔了上也要拔下,特殊情况特殊对待”。

应该不是所有矫正都会拔牙的、应该是根据牙齿的形状来决定的吧

牙齿矫正一定要拔牙吗？

为什么说矫正要拔牙？

有些人拖到成年之后再来矫牙，治疗的难度和花费就更大了。

那么为什么矫正牙齿（箍牙）一般都需要拔牙呢？金平主任说，在人的进化过程中，一些器官在不断退化，退化速度均不一。其中，人体颌骨的退化要快于牙齿，也就是说骨头缩小了，但牙齿还有那么多，所以往往颌骨容纳不了那么多牙齿，容易出现牙齿不整齐和咬合错位。“好比只能坐10个人的长凳坐了12个人，只能挤在一起坐，坐不整齐。如果要坐得舒服又整齐，必须有两个人要站起来。矫正前的拔牙就要把这多出的牙齿先清理掉，剩下的才能排整齐。”

那么拔牙到底对身体有无伤害呢？金平主任说，首先，箍牙前的拔牙绝对不能乱拔。以下牙齿一般是不拔的：口腔前面的六颗牙齿，也称前牙，是人的“门面”，对口腔美观影响特别大，拔掉就可能“破相”；大牙也不能拔，大牙在咀嚼时起重要作用。如果把人的牙齿平均分为四个象限，上下左右各一个象限，每个象限的前牙和大牙之间有两颗“过渡牙”，也称为“双尖牙”。金平主任说，箍牙前的拔牙一般就拔两颗过渡牙中的一颗，过渡牙的功能不大，拔掉一般不会对口腔健康和美观造成负面影响。

牙齿矫正为什么要拔牙

首先先看下哪些情况下需要拔牙

第一，牙列拥挤的者。牙量与骨量不匹配，造成牙齿畸形，需要协调牙量与骨量的关系，解除牙列拥挤的状况，以减少畸形复发。

第二，面部前突的者。需要拔掉一定数量的牙，以获得间隙，达到内收前牙、前移后牙的目的，缓解面部前突，从而改善患者的面部侧貌使其更美观。

第三，咬合关系错乱者。这类患者由于上下牙的咬合不对称，需要拔牙调整咬合关系。

其次，牙列拥挤矫正牙齿要不要拔牙是由患者牙齿畸形程度决定的。一般的牙齿拥挤的矫正是不需要拔牙的，通过牙套将排列错乱的牙齿矫正整齐即可的。但如果牙齿不但错乱，而且相互之间间隙小、牙列拥挤矫正牙齿就只有拔牙才能排齐牙齿，建立良好的咬合关系，改善牙弓突度，矫正磨牙关系，使上、下牙弓之间及颌骨与颅面之间的协调得以改善。

这是要看具体情况的。