医院感染最新知识 院感科普小知识

很多朋友对于医院感染最新小知识和院感科普小知识不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!

院感科普小知识

1.院感小知识讲课

院感小知识讲课 1.感染科护士的小讲课怎么写

xx女,现年xx岁,x族,中国***员,护理xx学历,主管xx,于xxx年x月分配到xx县人民医院从事临床护理工作已x年,先后在大内科,普外科、急诊科、感染科等科室工作,xx年来无病事假,xxx年加入中国***,xxx至xxx年连续x年被评为优秀工作者,xxx年评为全院“十佳优秀护士”,xxx年元月通过全院公开竞选聘为护士长,担任感染科护士长至今。

xxx年x月我毕业于xxx中学,以优异的成绩考入xxx卫校就读护理专业,从此与护理事业结下了不解之缘,在学校里,我如饥似渴地学习护理知识与技能,真正领悟了南丁格尔精神的崇高内涵,懂得了护理的真正含义,明白了护理就是照顾,护理就是春献,护理更是关爱。我热爱护理事业,在这里我的所学专业知识得到了施展,在这里我的人生价值得到了体现,工作中,我以认真负责、踏实勤劳的工作作风得到了院领导、同事及患者和病陪人的认同和高度赞扬,同时,自己的专业技术水平也得到了步步提高、熟练掌握了各种临床操作及抢救技术,多种仪器如:心电监护仪、呼吸机、洗胃机、输液泵等使用与监护,能科学地运用整体护理知识……。

2.医院感染相关知识

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染

–包括在住院期间发生的感染和在医院获得,出院后发生的感染;

–但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。

–医务人员在医院获得的感染也属于医院感染”

医院感染的特点:

•地点——必须在医院内(院内感染并发病,院内感染院外发病)

•时间——疾病潜伏期是判定感染发生时间和地点的主要依据(感染→潜伏期→发病)

•对象——包括一切在医院活动的人群,包括住院、门诊、陪护及工作人员。

控制医院感染的意义

1、医院感染是医院医疗质量的核心问题,是现代医院质量管理的重要目标之一。

2、医院感染影响患者的康复,住院时间长。

3、加重社会与个人的经济负担,造成卫生资源的浪费。

医院感染发生的原因

1、个体抵抗力下降、免疫功能受损

2、侵入性诊治机会增加

3、抗生素滥用

4、医院卫生设施、管理机制不完善

关于医院感染科的制度

医院感染管理制度

一医院感染管理组织制度

【制度】

1.医院感染管理领导组织

(1)组织形式:

1)300张床位以上的医院应设立医院感染管理委员会。

2)300张床位以下的医院应设立医院感染管理小组。

(2)组成人员:

医院感染管理委员会(小组)一般设主任(组长)1人,由主管业务的副院长兼任;副主任(副

长)1~2人,分别由医院感染管理科主任兼任,或由预防保健科主任、护理部主任兼任。委

员由医务科、内、外、妇、儿、传染科医师、检验科主任、药剂科主任、供应室护士长、手

术室护士长、总务科科长等有关人员兼任,人数可视医院规模、性质、任务而定,一般委员

会不少于10人,小组不少于6人为宜。

(3)任务和职责:

1)根据《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》以及省、市卫生管理部

门防止医院感染的有关规定,制定全院控制医院感染的规划,各项卫生学标准及管理制度。

2)负责医院感染发病情况的监测,及时发现问题,提出对策,考评管理效果,研究改

进措施。

3)负责对新建设施进行卫生学标准的审定。

4)负责医院感染管理有关人员的业务培训,提供有关技术咨询。

5)负责按规定向卫生主管部门填报医院感染发病情况监测表。发生暴发流行时,立即

向上级主管部门报告。

2.医院感染机构

(1)机构设置:

医院感染管理科是医院感染管理的二级机构,也是医院感染管理委员会的办事机构。由专

人员组成,具体负责医院感染各项计划的实施。

200张床位以下的医院,可在预防保健科或护理部设立感染管理小组,由专职人员组成。

(2)人员编制:

1)医院感染管理科应设主任、副主任、专职医师和护师、专职或兼职检验师,并经过

相应的专业培训。科主任应具有中、高级技术职称;担任感染管理的医师,要求是医学院校

公卫系毕业或临床医师经专门训练者;担任感染管理的护师,要求正规护校毕业,有丰富的

临床经验,经专门训练的护师以上人员。

2)按照每人负责250张床位的比例配备医院感染监控护师。

3)医院感染管理科在行政上属职能科室,在业务上属医技科室,具有双重性质。该科

医护人员享有同级医护人员的一切待遇,如晋升、护龄、卫生津贴等。

(3)任务和职能:

1)在院长和医院感染管理委员会(小组)的领导下,具体负责拟定全院控制医院感染计

划,并具体组织实施。

2)执行各项监控制度,每月监测、分析、报告发病情况和消毒效果。

3)对医院感染流行及时调查分析,向医院感染管理委员会(小组)报告,并提出改进

措施。发现暴发流行时必须立即报告医院感染管理委员会,同时报告上一级卫生行政管理部

门。

4)协调全院各科室的医院感染监控工作,提供业务技术指导和咨询。

5)开展医院卫生学管理的专题研究,推广新的消毒方法和制剂。

6)开展全员医院感染在职教育,组织对监控人员的培训,举办各种类型的讲座。

3.各科室医院感染管理小组

为医院感染管理机构中的三级管理机构,由科(副)主任、病房监控医师、护士长和监控护士

组成。在医院感染管理科的指导下做好本科室的感染管理工作。

主要任务是:

(1)做好本科室住院病人医院感染的监测工作。经治医师对于医院感染病例应于24小时内

以报告卡的形式上报医院感染管理科。一旦发现暴发流行,必须立即报告医院感染管理科。

(2)做好本科室的消毒、灭菌、隔离工作,防止外源性感染。

(3)遵守抗菌药物的合理使用原则,做好微生物监测工作。

(4)落实各种消毒隔离和感染控制制度。

(5)实施本科室职工的医院感染在职教育。

【监督检查】

市、区卫生局每年组织检查,内容包括:

1.设立医院感染管理各级机构的有关文件、培训证书、职称证书等资料。

2.医院感染管理委员会的运作和医院感染管理科的日常工作情况,如会议记录、各项

工作记录、医院感染病例监测、消毒隔离监测等资料。

3.医院感染控制的各项制度、年度计划、再教育和培训等工作的文字资料,听取工作

汇报,并给予效果评价。

第二节医院感染监测报告制度

【制度】

1.临床医师发现所经管的病人出现医院感染时,须及时填写“医院感染病例报告卡(登记

表)”,并于两天内报告医院感染管理科或相应职能科室。出院时应在病历首页“院内感染

名称”栏上填写医院感染部位的诊断。

2.医院感染专职人员至少每2天一次下到病房和微生物室查阅、收集、核实感染病例。确

系医院感染后填写“医院感染病例登记表”。

3.医院感染专职人员每周到病案室查阅所有的出院病历,发现医院感染病例漏报应及时进

行登记,并反馈给漏报科室。

4.各病区(科室)加强环境卫生学的自检工作,每月定期做好七项标本的监测(灭菌物品,

消毒物品,使用中的消毒液、物体表面、工作人员手、空气、紫外线灯管)。特殊科室加强

特殊项目的监测(如:供应室对高压锅的监测、血透室对透析器、透析液的监测等)。

5.医院感染专职护士每月对重点病区(科室)(如:供应室、血透室、手术室、产房、爱

婴区、外科病区、监护病房、治疗室等)进行微生物学监测,非重点科室每季度监测一次。

6.为有效地控制医院感染,医院感染管理专职人员应每月对本院住院病人的医院感染发病

情况进行统计及流行病学分析,内容包括全院的医院感染发病率、各病区(科室)的医院感染

率,各部位的感染发生率,全院及各科室的医院感染病例漏报率,以及医院感染易感因素、

医院感染病原体分布及药敏试验结果、医院环境卫生学监测等项目的统计、分析。

7.医院感染专职人员每月把统计分析出来的结果及时反馈给各科室,并及时上报给主管

院长和有关部门如医务科、护理部等,并帮助不合格的科室查找原因,提出控制措施

8.每月的医务例会上主管院长应在会上通报上个月全院医院感染的情况,并提出进一步的

要求。

9.一周内发现同一病区(科室),发生三例同种病原体引起的感染,病区应在24小时内及时

上报给医院感染管理科或相应职能部门,并进一步做病原体的分型鉴定。如确定为医院感染

暴发流行,医院感染管理科或相应职能部门应在24小时内上报给医院管理委员会或小组,

时上报上一级卫生行政部门。医院感染管理委员会(小组)要立即召开紧急会议,制定控制

措施。

10.医院感染专职人员以及各病区(科室)如监测出灭菌物品、消毒物品、使用中的消毒液

等出现不合格的情况时应在24小时内查找原因,并上报医院感染管理委员会(或小组)及时

定整改措施。

【监督检查】

1.各病区(科室)的医院感染管理小组要做好科室医院感染的日常监测工作。

2.感染管理职能部门负责统计漏报率,漏报率应<20%。

3.成立消毒隔离小组,每月不定期对全院各临床科室进行清洁、消毒,灭菌质量检查。

4.发现医院感染暴发流行时,医院必须按规定逐级上报,对不报者将追究各级有关人员的

责任。

第三节一次性使用医疗用品管理制度

【制度】

1.医院感染管理科或有关管理科室应对本单位一次性医疗用品的采购、储存、发放、使用

和销毁等环节实施监督管理,保证产品质量合格和使用安全。

2.医疗卫生单位使用的一次性医疗用品,必须是获得省级以上卫生行政部门颁发的“卫生

许可证”和“生产许可证”的产品。包装上应当注明批准文号、厂名、批号、消毒方法、消

毒日期和有效期,并附详细使用说明,介绍产品保存条件和使用注意事项等。

3.设备科每次购置一次性医疗用品,必须进行质量验收,做到推销员证件、定货合同、发

货地点及货款汇寄帐号与生产企业相一致,查验每一批号产品的检验合格证、消毒日期、出

厂日期和有效期,作详细登记并保存。

4.一次性医疗用品的储存环境应保持整洁、干燥,要严格防止再污染。消毒供应室负责一

次性医疗用品的发放工作,并作详细登记。各科室在领取后应按用途设专柜妥善保管。

5.临床科室在使用一次性医疗用品前,应认真做好查对工作,凡包装破损或过期产品一

律不得使用。对产品质量有怀疑时,应停止使用并及时报告设备科和医院感染管理科,监测

其消毒效果。

6.一次性医疗用品在使用后,必须及时进行消毒、毁形或焚烧,作无害化处理。受到严重

污染的,应与生活垃圾分开存放,密封后直接进行焚烧处理。

【监督检查】

1.医院感染管理科或有关管理科室每季度对设备科购置的一次性医疗用品进行“卫生许可

证”和“生产许可证”等查验,持省级卫生许可证率须达100%,无不合格产品。

2.医院感染管理科或有关管理科室每季度对使用后的一次性医疗用品进行检查,是否做到

及时消毒、毁形或焚烧。

3.凡不按制度要求购买使用不合格一次性医务用品者按有关规定处理,造成感染者追究责

任。

4.医院感染科及卫生防疫部门每次检查到不符合标准物品要追查进货渠道,追究采购人员

及主管人员责任。

第四节消毒剂管理制度

【制度】

1.医院感染管理委员会负责审定消毒剂的使用品种,确定供货厂家。购置消毒液或更换消

毒液生产厂家,必须经医院感染管理委员会同意方可执行。

2.供货厂家应具有医药部门和省级以上卫生行政部门颁发的“生产许可证”和“卫生许可

证”。

3.药剂科每次购置消毒剂,必须进行质量验收,查验每一批号消毒液的检验合格证、批准

文号、生产批号、浓度、有效期和使用说明等,并做详细登记。

4.由医院制剂室配制的各种消毒剂必须标明批准文号、生产批号、有效浓度和有效期,并

经过质检部门检测合格后方能投入临床使用。储存的各种消毒剂必须达到其相应的有效浓度

,监测结果应符合国家标准。其他科室不得擅自配制和稀释消毒剂。

5.科室领回消毒液后应存放于整洁、阴暗避光处,每次打开后应立即密封,避免挥发和污

染,影响消毒效果。盛装消毒剂的容器在使用前必须经过灭菌处理。使用消毒液前必须二人

以上查对浓度、有效期、出厂日期及领回日期,并有签字纪录。

6.临床医务人员应了解各种消毒液的性能、作用、有效浓度、作用时间、使用方法及影响

因素,并严格按照对物品消毒与灭菌的要求程度选用合适的消毒剂和消毒方法,不得擅自更

改。若遇质量问题,应停止使用并及时报告医院感染管理科和制剂室。

7.医院感染管理科负责监督消毒剂的购置和配制,并指导临床使用各种消毒剂。应每月监

测使用中消毒剂的消毒效果。临床上凡不符合《医院消毒卫生标准》的消毒剂,必须立即停

止使用。

【监督检查】

1.医院感染管理科或有关管理科室每季度检查药剂科购置的消毒剂,持省级卫生许可证率

须达100%,配制的消毒剂必须经过质检,标明批准文号、生产批号、浓度、有效期,无不

合格产品。

2.医院感染管理科或有关管理科室每月对使用中的消毒剂进行检查,是否符合《医院消毒

卫生标准》,有无使用不合格消毒剂。

3.市、区卫生防疫部门负责对特别的消毒剂定期进行检测,并将结果反馈有关医院。

4.凡不按上述制度购买、配制、使用消毒剂者为失职,按有关规定处理,造成院内感染者

依情节严肃处理。

第五节医院污水、废弃物管理制度

【制度】

1.医院应有污水处理设施,并由专人负责管理。

2.医院污水排放必须符合标准。

3.无机废弃物应定点集中,定时清除外运。

4.有机废弃物应采用焚烧处理。焚烧炉应有专人负责管理,并有工作记录。

5.焚烧炉排放的废气应符合国家环保标准。

【监督检查】

1.现场检查污水处理设施,是否有专人管理,每日消毒工作记录,每日余氯和每季度消毒

效果是否达标。

2.现场检查有机废弃物的收集和焚烧处理过程。

3.焚烧炉应由专人管理,设备应运作完好,工作记录完整。焚烧炉排放的废气应符合国家

环保标准。

第六节医院感染在职教育与培训制度

【制度】

1.对医院感染科专业人员必须加强在职教育,提高医院感染专职人员的业务素质,每月科

内组织业务学习一次,每季专题讲座一次,每年外出学习一次。

2.对医院感染监控员的培训。由

各临床科室挑选有实际工作经验、有威信的医师和护师担任医院感染监控员,由医院感染科

对他们进行定期业务培训。

3.做好全员医院感染知识再教育,

每年对全院医务人员进行医院感染知识普及教育,强化医院感染预防意识。培训方式可采用

学习医院感染管理的文件、书刊或讲义,观看医院感染控制教学录像片,请专家作专题讲座

,举办学术报告,医院感染知识考试等。

4.凡在临床科室任总住院医师或即将晋升主治医师者,均应到医院感染科短期学习一周。

5.新分配来院的医护人员在岗前教育课程中应接受医院感染知识培训,未经培训不得上岗

6.有针对性的开展各种专业培训班,对其他人员进行培训。如医生抗生素学习班、护士消

毒灭菌学习班、行政人员医院感染管理学习班、清洁工的保洁培训班等。

【监督检查】

医院每年定期逐项检查医院感染科专业人员及其它各类人员在职教育的各种记录。

以上资料仅供参考!

医院感染管理知识问答

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,如何有效管理是医院的首要责任,那么你对医院感染管理了解多少呢?以下是由我整理关于医院感染管理知识问答的内容,希望大家喜欢!

医院感染管理知识问答一:

1.何谓医院感染?

答:医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

2.何谓医源性感染?

答:医源性感染是指在医疗服务中,因病原体传播引起的感染。

易引起医源性感染的因素包括:多次进行侵袭性操作;使用消毒或灭菌不合格的医疗器械或设备;医疗环境污染严重,如物体表面、空气、医务人员的手等,输入已被污染的药品、血液或血液制品等;医务人员的职业暴露等等。

3.根据病原体的来源不同,医院感染可分为哪几类?

答:医院感染可根据病人在医院中获得病原体的来源不同,分为外源性感染和内源性感染。

4.何谓外源性感染?

答:外源性感染又称交叉感染,其病原体来自病人体外,如来自于其他病人、医务人员、诊疗器械和医院环境等。

5.何谓内源性感染?

答:内源性感染又称自身感染,其病原体来自病人自身(皮肤、口咽、肠道、泌尿生殖道等)的常居菌或暂居菌。当人体免疫功能下降或体内微生态环境失衡时即可发生内源性感染。随着医院感染监控工作的深入,外源性感染已明显减少,内源性感染则在增加,成为医院感染的主要类型。

6.医院感染流行病学哪些特点?

答:(1)感染链特点:外源性感染的传播过程必须具备三个基本环节,即感染源、传播途径和易感人群,缺一不可。

(2)发病形式:医院感染多为散发性,有时可出现暴发流行。外源性感染的表现形式可为散发,也可为暴发。而内源性感染则呈散发形式。

(3)预防控制特点:大部分外源性感染是可以通过规范医护人员诊疗操作、严格消毒灭菌及隔离等措施得到预防和控制的。

内源性感染的发生基于病人的基础病、诊疗措施等多种因素,较难有效地预防和控制。但可以通过合理使用抗菌药物及免疫抑制类药物、提高机体免疫功能等措施降低感染风险。

(4)科室分布特点:医院感染多发生于医院的高危科室,主要有各类重症监护病房、新生儿病房、神经外科、烧伤科、心胸外科,呼吸科、血液科和肾科病房等。

(5)感染部位分布特点:鉴于不同国家发生医院感染的危险因素不同,导致医院感染发生的主要部位亦有所不同。在美国,主要感染部位为泌尿道、手术部位、下呼吸道及血流感染。而我国主要感染部位则为呼吸道、消化道、泌尿道及手术部位感染,占整个医院感染的80%以上。

7.医院感染控制工作的重点科室/部门有哪些?

答:医院感染控制工作的重点科室/部门是指医院感染高发科室、对预防医院感染具有重要作用的科室。如重症监护病房、新生儿病房(母婴室)、移植病房、烧伤病房、手术室、产房、导管室、消毒供应中心、内镜室、口腔科、血液净化中心、感染性疾病科等。

8.医院感染常见感染源有哪些?

答:医院感染常见感染源主要有病人、带菌者或自身感染、污染的医疗器械、污染的血液或血液制品、环境储源等。

9.医院感染的传播途径主要有哪些?

答:医院感染的传播途径主要有以下几种:

(1)接触传播-----是医院感染最常见、也是最重要的传播途径。包括直接接触传播和间接传播。由接触传播的疾病常见的有肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等。

(2)飞沫传播-----由飞沫传播的疾病有百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎等。

(3)空气传播-----由空气传播的疾病常见的有肺结核、麻疹、水痘等。

10.哪些人群为医院感染的易感人群?

答:医院感染易感人群主要有:

(1)有严重基础疾病患者,如糖尿病、恶性肿瘤、慢性肾病等患者。

(2)老年人及婴幼儿患者。

(3)接受各种免疫抑制治疗的患者,如抗癌药物、放疗、免疫抑制剂等。

(4)长期接受抗菌药物治疗,造成体内微生态失衡的患者。

(5)接受各种侵袭性诊疗操作的患者。

11.医院感染发生的危险因素有哪些?

答:(1)滥用抗菌药物破坏正常菌群的生态平衡;(2)多次使用侵袭性操作;(3)环境污染严重,包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手,一切医疗器械的表面;

(4)易感人群:婴儿、老人、大手术后、危重病人、慢性基础病、原发病严重者、应用免疫抑制剂、放疗或化疗者。

12.何谓医院感染管理?

答:医院感染管理是针对诊疗活动中存在的医源性感染及相关的危险因素运用相关理论与方法,总结医院感染的发生规律,并为降低医院感染而进行的有组织、有计划的预防、诊疗和控制活动。

13.WHO于1986年向全球推荐有效预防医院感染的五项措施是什么?

答:包括消毒、隔离、无菌操作、合理使用抗菌药物、监测并通过监测进行感染控制的效果评价。

14.医院感染管理相关的法律、法规、标准有哪些?

答:《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《艾滋病防治条例》、《消毒管理办法》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》、《医院感染管理办法》《医院感染诊断标准(试行)》、《医疗废物分类目录》、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》、《卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》、《医院消毒供应中心管理规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》、《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》、《医院感染监测规范》、《医疗机构血液透析室管理规范》等等。

15.医院感染管理委员会由哪些人员组成?

答:医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成,主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。

16.医院感染三级管理组织是哪些?

答:(1)医院感染管理委员会;(2)医院感染管理部门和专职人员;(3)临床科室医院感染管理小组。

17.根据医疗机构不同规模,应如何建立健全医院感染管理组织?

答:医疗机构应根据其规模不同,建立健全医院感染管理组织体系:

(1)住院床位总数在100张以上的医院,应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。

(2)住院床位总数在100张以下的医院,应当指定分管医院感染管理工作的部门。

(3)其他医疗机构应当有医院感染管理专(兼)职人员。

(4)各临床科室应当设立医院感染管理小组。

18.医院感染管理工作的主要内容有哪些?

答:医院感染管理工作的主要内容包括:

(1)成立医院感染管理组织,明确职责,并根据国家相关医院感染预防控制法规,结合医院的实际情况,制定医院感染管理规章制度。

(2)对医疗机构各类人员进行医院感染预防与控制知识培训。

(3)对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析及反馈,针对存在问题提出控制措施;及时发现和控制医院感染暴发。

(4)落实医院感染控制措施,包括:合理使用抗菌药物,严格清洁、消毒灭菌与隔离,加强无菌技术操作、消毒器械的管理、一次性使用医疗用品的管理、医疗废物的管理,以及规范医院感染高危部门、环节和操作的管理等。

(5)开展医务人员预防医院感染的职业卫生防护工作。

19.医院感染管理委员会的职责是什么?

答:(1)认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准,制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施;(2)根据预防医院感染和卫生学要求,对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见;(3)研究并确定本医院的医院感染管理工作计划,并对计划的实施进行考核和评价;(4)研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施,明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任;(5)研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案;(6)建立会议制度,定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题;(7)根据本医院病原体特点和耐药现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见;(8)其他有关医院感染管理的重要事宜。

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