1.参保人员带有效报销材料(身份证或户口薄、城乡居民医疗保障卡(合作医疗卡)及复印件、相关银行卡(存折)单及复印件、出院小结、票据、费用总清单。医院要提供证明该医院是否是当地的社保定点医疗单位。
2.报销材料交送市城乡居民医保经办机构报销。 市城乡居民医保经办机构完成报销手续后,将报销款直接打入相关银行薯蠢信账户内。
3.在外地医疗机构住院的,住院报销起付费1000元,医保基金支付可报金额的60%,个人自负可报金额的40%(具体报销比例各地有所差异,并且每年都可能调整)。
所有病人必须在规定的时间内办理补偿手续:
市内定点医疗机构实行“即生即补档键”,即在出院窗口办理出院,立即到医院农合办办理补偿(特殊情况不超过五天);在地市级以上医院,出院后十天内必须到市合医局办理补偿手续(特殊情况不超过二十天)。逾期未办理者,不再办理补偿(意外伤害除外)。
扩展资料:
异地医保报销的注意事项:
异地就医者需要先经过相关部门的审批。
异地安置审批地点为:
参保单位或者街道社保所在的区县医保中心。
异地审批的期限通常是数轮一年,具体也就是当事人从办理日起开始到第二年的当天。一年之内是不可以变更的。若审批期限已经到期,仍在异地的当事人就需要在去相关部门进行重新审批。身在异地的当事人必不可少的要在异地选医院,各个地区对于就医者能选择几家医院的规定是不一样的。一般是可以选择两家到三家。
异地就医者必不可少的也要遇到异地报销的事情,相关人员需要到就医的门诊、医院开具相关费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明,越详细越好。同时也不要忘记开具一份所就医的医院的登记证明,以便于用人单位、社保所、区县医保中心进行统计汇总和审核结算工作。
参考资料:人人保——异地医保
异地医保报销需要的资料
首先,县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。
第二族亩步,到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!
第三步,到当地的社保所作个兆闹森外出治疗的登记。一般城镇都有社保所,可以百度社保所的地址。弯含因为是一个分部,所以可能在不起眼的地方噢~
第四步,外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以咯!如果只是门诊的话,就不需要这些手续了,直接去外面先看病,看完回来到社保局报销就可以了。
扩展资料:
城镇居民基本医疗保险不予报销的范围:
1、自购药品的;
2、应当从工伤保险基金中支付的;
3、应当由第三人负担的;
4、应当由公共卫生负担的;
5、到境外就医的;
6、其他法律法规规定的基金不予报销的情形。
7、另外工伤、职业病、流氓斗殴、酗酒致伤、交通肇事、他人故意伤害、医疗事故、美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。
参考资料:异地医疗保险_百度百科
必须在规定的时间内办理补偿手续:
市内定点医疗机构实行“即生即补”,即在出院窗口办理出院,当日到医院农合办办理补偿。特殊情况不超过五天;在地市级以上医院,出院后十天内必须到市合医局办理补偿手续(特殊情况盯蚂明不超过二十天。逾期未办理者,不再办理补偿,意外伤害除外。办理报销时须由本人携带下列资料到医保处办理:
参保人员的单位(村、居委会)证明;
出差地或探亲方的居住证明;
本次住院的医疗费票据;
本次住院的急诊诊断证明(须加盖医院公章);
住院病历复印件包含住院首页、住院记录、出院小结、长期及临时医嘱;
住院费物吵用明细汇总单(上述资料均须加盖医院印章);
患者本人医疗保险证、身份证复印件。
拓展资料:
人力资源和社会保障部相关人士介绍,由于各个城市的经济发展水平不同,从而导致了各地医疗消费水平和医凯告保政策的不同,比如,各地医药三大目录(药品目录、诊疗目录、医疗服务设施)不一致,医保账户的支付比例及住院报销比例也不同。这就导致异地医保报销审核更为繁琐。
目前,我国异地就医的参保人员主要是长期差旅人员和随子女居住的退休职工。他们在异地就医时,需在当地医保指定医院出具转诊证明,由患者对医疗费用进行垫付,后期凭票据回当地医保部门进行报销;如果所在城市设有异地审核代办机构和人员,则必须在报销前经过审核人员的初审签字。
对于异地代办机构和人员的“关卡现象”,有关专家表示,因为当地医保部门对异地所设的代办机构和审核人员的把控相对较弱,只要各地医疗保险政策不一致,这种代办机构和人员就被赋予一定的权力,“道德风险”也就不可避免。但如果对其进行监督同样会增加纳税人的负担,也不可行。
2016年12月20日,人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会,并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书,标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。
(资料来源:百度百科:医保)
异地报销需要以下手续:
户口簿、患者身份证复印件(必须有所住医院医疗保险部门签署的身份核查意见,并加盖公章)、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证。
参保人员在非联网结算定点医疗机构就医发生的异地医疗费用,需带齐以下资料回报销:住院滚穗逗病历复印件、发票、费用明细总清单、银行账号复印件、《转外就医介绍信》、异地急诊人员须提供加盖急诊医疗机构公章的急诊抢救记录或急诊入院病历复印件。参保人员将以上资料直接送交参保地乡镇卫生院、社区服务中心即可。
扩展资料:
城镇居民医疗保险异地报销方法流程。
1、参保人在异地就医前必须先到广州医保经办机构登记备案,其医药费先由个人全额垫付。
2、异地就医人员出院后1个月内,凭户口簿、患者身份证复印件(必须有所住医院医疗保险部门签署的身份核查意见,并加盖公章)、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料回大卖来广州医保经办机构办理医疗费用报销手续。
最后就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案族烂,如果不按规定办理报备手续,住院发生的医疗费用医保机构不予报销,大家一定要记得。
参考资料:
百度百科-城镇居民医疗保险
1.参保人员带有效报销材料(身份证或户口薄、城乡居民医疗保障卡(合作医疗卡)及复印件、相关银行卡(存折)单及复印件、出院小结、票据、费用总清单。医院要提供数升证明该医院是否是当地的社保定点医疗单位。
2.报销材料交送斗戚市薯销老城乡居民医保经办机构报销。 市城乡居民医保经办机构完成报销手续后,将报销款直接打入相关银行账户内。
3.在外地医疗机构住院的,住院报销起付费1000元,医保基金支付可报金额的60%,个人自负可报金额的40%(具体报销比例各地有所差异,并且每年都可能调整)。