个人缴纳社保和医保可以报销吗?首先,我们的医保报销取决于一个条件,就是你只有正常参加医保,才能享受医保的正常报销待遇。当然很多人交社保,他一直认为是包含医保的。其实如果按照大的概念社保确实包括医疗保险,因为社保是五大保险的总称,分别是职工养老保险、职工医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。这五险统称为社保,所以它包含了医保,所以只要你正常参加医保,就可以享受医保的报销待遇。
而且医保享受报销待遇,没有工作单位缴费和个人缴费之分。所以无论是个人缴纳的职工医保,还是城乡居民医保,都可以正常享受医保报销待遇。这是毫无疑问的。所以我们正常参加医保后需要享受医保报销,但是医保需要先行赔付。你不能说生病了才交医保,那样就来不及了,因为没有办法正常享受。
因为医保需要一定的等待期,这个等待期,无论是职工医保还是居民医保都是有的。我们要等到等待期才能正常享受医保报销,所以需要提前支付。我们不能等到看病住院了才参加医保。在这种情况下,我们实际上是享受不到医保报销的。我们要先垫付,然后看病,才能正常使用医保报销。
我们的职工医保要等6个月,也就是说,你设置了职工医保缴费后,再连续缴纳6个月的职工医保费用,第七个月就可以正常享受医保报销待遇了。很明显,必须要提前缴费,城乡居民医保也一样。城乡居民医保享受期为一个自然年度,即从每年的1月1日开始正常享受,但必须在前一年的12月底前缴费并完成相应的支付,第二年才能正常享受医保报销待遇。
所以很明显,我们要先垫付,最后才能达到医保报销的目的。否则,你想弥补其实已经来不及了,没有任何效果。而且,即使你正常参保,即使你能正常享受,你还是不能退出之前的医疗费用。所以在这样的前提下,就意味着任何人参加医保的目的都是为了以后享受医保报销,同时也需要我们先行支付。然后有的人可能还参加了补充医疗保险,也就是说在原来社保的基础上进行二次报销。这样自费的费用会更低。
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