小三阳,肝功正常,不需要治疗,需定期复查肝功。要小孩,要就是了,化验单是女生的话需进一步查HBVDNA定量,进行母婴阻断。肝功正常的孕妇,对孩子发育无影响,但须定期复查肝功,因随孩子长大孕妇肝脏负担加重,出现肝功异常必须及时治疗,避免影响孩子的发育及生产时孕妇出血的风险。病毒载量不低的话,提示病毒复制活跃,有循证
医学证据表明,高病毒载量的母亲母婴垂直传播的几率更高,几乎是低载量的2倍。所以母婴阻断很重要!现在临床上已经不主张给孕妇应用免疫球蛋白了,免疫球蛋白就是一种中和抗体,对高病毒载量的人来说,那点免疫球蛋白不会起什么作用,浪费钱和起个
心理安慰罢了。如果查的HBVDNA的确太高,在取得孕妇知情同意的基础上可以在孕晚期那三个月加用替比夫定600mg qd或拉米夫定100mg qd(不要自作聪明一起加,兆桐我碰上碰逗过这样的病人,这两种药
物理论上是按B级药物应用,也有大量的临床病例回顾分析支持,但毕竟是药物,有特殊体质和不可预知的风险,不要叠加应用);婴儿出生24小时内在不同部位注射乙肝高效免疫球蛋白和乙肝疫苗10ug,(正常情况族吵坦下,HBsAg阴性的母亲的婴儿5ug),15天时可再注射一针乙肝高效免疫球蛋白。此外,在婴儿出生1个月、6个月时再各接种一次乙肝疫苗10ug。如果按上述步骤操作的话,则婴儿传染乙肝病毒的阻断率为93-97%。关于母乳喂养,乳汁中HBVDNA含量低,理论上低载量的母亲不禁止,但初产妇乳头娇嫩,易出现乳头皲裂出血,此时不建议哺乳,高载量的(大于10的5次方拷贝的)自己斟酌吧,国家建议母乳喂养,2010年版的《中国慢乙肝防治指南》上也说哺乳问题不大,但不是没有问题,所以最终决定权在你。