医保卡为什么在药店买药不报销,谢谢。


医保卡在药店买药是不属于报销范围的,在药店买药使用的是医保卡的个人账户进行支付的。

以郑州为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第四十一条 参保人员在定点医药机构使用个人账户支付的医疗费用以社会保障卡结算。社会保险经办机构按照个人账户实际发生的医疗费用与定点医药机构结算。

参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用,应当由个人负担的部分,由本人与定点医疗机构结算;应由统筹基金支付的部分,记账结算。社会保险经办机构定期与定点医药机构结算医疗费用,预留一定比例的质量保证金。质量保证金根据年度服务质量考核宽销晌结果按照规定返还。

扩展资料:

《郑州市职工基慎锋本医疗保险办法》第五十三条 定点医药机构、个人不得有以下骗取基本医疗保险基金支出和骗取基本医疗保险待遇的行为:

(一)提供虚假疾病诊断证明、病历、处方和医疗票据等资料,骗取基本医疗保险基金支出的;

(二)允许非参保人员以参保人员名义就医的;

(三)允许使用基本医疗保险统筹基金支付应当由参保人员自费的医疗费用的;

(四)允许使用基本医疗保险凭证购买非基本医疗保险统筹基金支付范围的药品或者非医疗用品的;

(五)虚记费用、将非医保支付项目串换为医保支付项目的;

(六)超标准收费或者分解、重复收费的;

(七)通过虚构购药事实,将参保人员个人账户变现的;

(八)转借基本医疗保险账户或服务终端机给其他单位使用或者代其他单位进行基本医疗保险记账结算的;

(九)将本人基本医疗保险凭证提供给他人或者医疗机构使用的;

(十)冒用他人基本医疗保险凭证就医的;

(十一)其斗改他骗取基本医疗保险待遇的行为。

参考资料来源:郑州市政府——郑州市职工基本医疗保险办法


医保卡要在定点药店买药才能报销。
医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
个人医疗帐户(个人医疗保险卡)资金主要用于以下范围的费用:
1、门诊、急诊的基本医疗费用;
2、住院及门诊特定项搜笑目基本医疗费用中,应由个人自付部分的费用;
3、持医院外配处方到医保定点零售药店配基本医疗保险用药范围的药,或者购买基搜漏察本医疗保险用药范围内的非处方世茄药的费用。
药分为A类药,B类药,C类药,A类百分之百报销,药店能得到的利润很少,B类的按比例能报销一部分,利润也不高,C类的一分钱都不能报丛咐销,利润很高,一般都是进口药,特效药。药店不是慈善机构,岩铅也是以盈利为目的,当然给你开渗枣纯C类药啊?
第一要在医保指定药店,第二要购买医保可以报销的药品