肝硬化是怎么引起的?


  肝硬化是一种常见的兄戚掘慢性广泛性的肝实质损害。   理论上来说,只要有四分之一的肝脏不受到损害,就可以维持肝功能正常。正由于肝脏的代谢功能强大,所以,在大多数肝病早期,都不会表现出明显的症状。肝硬化的形成是一个缓慢的过程,也同样适用上述理论。所以肝硬化早期一般比较难以发现,即使出现轻微症状也难以引起重视。   肝硬化早期以肝纤维化为主,由于各种原因引起的肝组织的损害,导致弥漫的结缔组织增生和结节形成(这两者可以理解为肝脏损伤后留下疤痕),出现正常肝小叶结构破坏和肝内循环障碍。因肝脏有强大的再生能力,如果损害较轻病程较短,肝组织可以完全恢复正常的结构与功能。此时多数还没有达到肝硬化的程度,以肝纤维化为主,通过治疗完全有希望治愈。如果不加以控制诱因,使肝脏持续受到损伤仔亏,当结缔组织增生速度大于肝组织恢复速度(降解速度)时,久而久之形成肝硬化。肝硬化形成之前首先有代谢功能的减损,随着病情发展继而出现形态上的变化。   肝硬化是怎么引起的大家已经有所了解。如果肝硬化的形成过程不加以正规治羡核疗加以阻断,继续任由肝纤维化、肝硬化自然发展,随着肝组织日益受到损害,正常组织越来越少,直到无法代偿肝功能。肝功能持续减退、异常,引起血浆清蛋白降低、水肿、腹水、黄疽、肝性脑病等;肝脏组织形态异常,导致门静脉梗阻及高压,形成侧支循环,出现脾肿大、脾功能亢进及腹水等,进入肝硬化失代偿期。   不经治疗的肝硬化多数死于肝硬化晚期并发症,但是如果在早期进行正规治疗,多数可以以肝硬化代偿状态长期生存,寿命与正常人无异,但不能参加重体力劳动。少数人可以恢复痊愈。而肝硬化晚期如果通过有效地治疗来控制并发症,也可以较大程度的延长患者生命,减少患者痛苦,提高生活质量。
肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变。其特点是一种病因或数种病因反复、长期损伤肝细胞,导致肝细胞变性和坏死。广泛的肝细胞变性坏死后,肝内结缔组织再生,出现纤维组织弥漫性增生。同时肝内肝细胞再生,薯渗形成再生结节,正常肝小叶结构和血管形成遭到破坏,形成假小叶。经过一个相当长的时期(数年甚至数十年),肝脏逐渐发生变形,质地变硬,临床上称这一生理病理改变为肝硬化。
肝硬化的病因可分为以下8类:
(1)肝炎病毒:最常见的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染。乙型肝炎病毒感染者有部分人发生慢性肝炎,而慢性乙型肝炎又有少部分发展为肝硬化。急性丙型肝炎约一半发展为慢性肝炎,其中10%~30%会发生肝硬化。丁型肝炎病毒依赖乙型肝炎病银运毒方能发生肝炎,有部分患者发展为肝硬化。
(2)酒精因素:长期大量饮酒导致肝细胞损害,发生脂肪变性、坏死、肝脏纤维化,严重者发生肝硬化。
(3)胆汁淤积:长期慢性胆汁淤积,导致肝细胞炎症及胆小管反应,甚至出现坏死,形成胆汁性肝硬变。
(4)淤血因素:长期反复的慢性心功能不全、缩窄性心包炎及肝静脉阻塞可引起肝脏淤血,使肝锋手梁细胞缺氧而坏死、变性,终致肝硬化。
(5)药物性或化学毒物因素:长期服用某些药物,如双醋酚汀、辛可芬、甲基多巴等可导致药物性肝炎,最后发展为肝硬化。长期接触某些化学毒物,如四氯化碳、砷、磷等可引起中毒性肝炎,发展为肝硬化。
(6)代谢紊乱
(7)寄生虫感染:血吸虫感染在我国南方多见,可导致血吸虫病,进一步引起肝脏纤维化导致肝硬化。
(8)其他因素:高度营养不良可致肝硬化,还有少部分肝硬化原因不明。
引起肝硬化的常见原因有,
病毒性肝炎:我国的肝硬化病因主要是病毒性肝炎,可以由乙型、丙型亩凳碧、丁型肝炎病毒感染后演变而来,甲型和戊型病毒性肝炎不发展成肝硬化。
酒精中毒:国外的肝硬化病因主要是这个原因。长期大量摄入酒精(每日摄入乙醇80g达10年以上)时,乙醇及其中间代谢物对肝脏的直接毒性作用,引起酒精性肝炎,继而发展为肝硬化。
胆汁郁积:持续肝内淤胆或肝外胆管阻塞时,可引发原发性或继发性胆汁性肝硬化。
循环障碍:如慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝静脉或下腔静脉阻塞,可致肝细胞长期淤血缺氧、坏死和结缔组织增生,最终变成淤血性肝硬化。
工业毒物或药物:长期接触某些工业毒物如四氯化碳、磷、砷或服用双醋酚酊、甲基多巴、四环素等药物,可引起中毒性肝炎,继而演变成肝硬化。
代谢障碍:由于遗传或先天性酶变异,致其代谢产物沉积于肝,最终演变为肝硬化,如肝豆状核变形(铜沉积)、血色病(铁质沉积),α1-抗胰蛋白酶缺乏症和半乳糖血症。
营养障碍:慢性炎症性肠炎、长期食物中缺乏蛋白质、维生素、抗脂肪肝物质等,可引起吸收不良和营养失调、肝细胞脂肪变性和坏死、以及降低肝对其他致病因素的抵抗力等。
免疫紊乱:自身免疫性肝炎可进展为肝硬化。
原因不明:发病原因一时难以肯定,称为隐匿性肝硬迅举化。
寄生虫感染:长期或反复感染血吸虫病者,虫卵主要沉积于汇管区,虫卵及其粗坦毒性产物可引起大量结缔组织增生,但再生结节不明显,称为血吸虫病性肝纤维化。
你好,肝硬化引起的原因有病毒性肝炎、包括甲肝,蔽岁乙肝,丙肝,丁肝,戊肝,已肝,庚肝,酒精肝,脂肪化,药物肝,化学肝,毒物肝,中毒肝,吸虫肝等等,这些肝病转化为陪陆慢性芦并顷后,都容易发展成肝硬化的,肝硬化是相当的复杂,多种多样。