儿童异位性皮炎(使儿童过分瘙痒的特应性皮炎)
近年来，特应性皮炎患者的数量一直在增加。什么是特应性皮炎？从字面上看，是“异位体质”在皮肤上的一种表现，所谓异位体质是一种与基因有关的慢性、过敏性炎症反应。当皮肤上出现炎症反应时，称为“特应性皮炎”，也是湿疹的一种。这种体质使得孩子的皮肤屏障较弱，因此更容易受到环境或过敏原的影响而发痒，皮肤经常处于红、肿、流液和干燥的状态。
从中医的角度来说，是先天不足+后天因素加重，所谓后天因素包括孩子出生后逐渐发展起来的体质(阴阳、脏腑)失衡和不良环境因素的影响。
过敏三部曲是指特应性皮炎患儿后期被诊断为过敏性鼻炎或哮喘的概率较高。脆弱的皮肤可能会让潜在的过敏原有机会进入体内，引发与过敏相关的免疫反应，进而可能引起呼吸道过敏。所以特应性皮炎就像过敏的第一部分，要尽早治疗。
这孩子的皮肤发痒。是特应性皮炎吗？特应性皮炎的诊断并不困难。通过咨询可以了解发作情况(比如是否有反复发作)和发作部位(成年人一般发作在关节屈曲侧，如肘窝、膝窝等容易积汗的部位；如果儿童在面部和身体的延伸侧有典型的发作，如肘部、膝盖、过敏性鼻炎、哮喘或相关家族史等，则可以诊断。
特应性皮炎可以治愈吗？如何看待？其实特应性皮炎是可以完全治愈的。研究发现，随着特应性皮炎患儿年龄的增长，约80%的患儿可以摆脱特应性皮炎或改善为间歇性发作。但瘙痒症状越严重或皮肤瘙痒范围越广，孩子越难好转。目前西医的防治方法有皮肤保湿、避免汗液刺激、外用类固醇或非类固醇软膏、口服抗组胺药等。更严重的病例可能需要口服或注射类固醇和光疗法，而复杂的感染需要抗生素治疗。现在，有新的生物制剂可供皮肤严重发育不良的患者选择。
中医药治疗特应性皮炎的目标是提高皮肤屏障的稳定性。虽然只是皮肤瘙痒的问题，但就像现代医学所说的“特应性体质”，既然是体质，就和体内气血的阴阳有关系。皮肤屏障的稳定关系到营卫气血的正常运行。营——戚薇来自于水的精华，通过内脏的气化活动，遍布全身和肌肉表面。
如前所述，现代医学强调汗液中的刺激物会使不同皮肤的儿童皮肤更加瘙痒，这一点是明确的。而a类体质的孩子比其他人更怕冷怕风，更不容易出汗。同龄的孩子在同样的活动下已经是汗流浃背，但身体摸起来还是干干的。这种情况在中医经典古籍《伤寒论》中有所提及:“太阳病，当肌肉表面的毛孔开合异常，汗液无法爆发时，也会引起瘙痒。通过服药使营卫之气正常工作，毛孔正常开合，可以改善孩子瘙痒的问题。但是，请家长不要观察孩子的上述表现，随意让孩子吃药，因为如果孩子因为太虚弱而怕冷、怕风、不出汗，这种治疗是不适用的，反而会让孩子更痒。所以除了症状，他们感觉不到痒。
如果经中医评估，孩子体质偏热，根据热的不同表现，如口渴、便秘、情绪起伏等，可选用膏药、大黄、柴胡、黄芩等清热类药物；湿气重、舌苔厚、白一的孩子，往往有消化道问题，会用半夏、陈皮、茯苓等祛湿药；气血两虚的孩子，怕冷，精神差，食欲差，会考虑用党参、黄芪、当归、生地等药物。还有一些趋向止痒的中药，如荆芥、防风、蝉蜕、苦参、地肤子等。，但在选择它们之前需要对宪法进行判断。所以中医会根据每个孩子的体质开出合适的药方。
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